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注目されている治療薬候補について
現在治療薬候補とされている薬剤には下記のようなものがある。
| 分類 | 作用機序 | 一般名 | 商品名 |
|---|---|---|---|
| 抗ウイルス薬 | RNAポリメラーゼ阻害薬 | ファビピラビル | アビガン |
| レムデシビル | ベクルリー | ||
| プロテアーゼ阻害薬 | ロピナビル/リトナビル | カレトラ | |
| 抗炎症作用 | マラリア薬 | ヒドロキシクロロキン | プラケニル |
| 抗炎症 | シクレソニド | オルベスコ | |
| セリンプロテアーゼ阻害 | ナファモスタット | フサン | |
| 抗サイトカイン薬 | 抗IL-6受容体抗体 | サリルマブ | ケプザラ |
| トシリズマブ | アクテムラ | ||
| JAK阻害薬 | バリシチニブ | オルミエント |
治療薬に関する論文
● Updated approaches against SARS-CoV-2
DOI: 10.1128/AAC.00483-20
… 治療薬候補についての総説。
レムデシビル（ベクルリー）
● Remdesivir for the Treatment of Covid-19 — Preliminary Report
NEJM May 22, 2020 DOI: 10.1056/NEJMoa2007764
… 1063症例 RCT。治療期間短縮効果を認めた。
● Remdesivir in adults with severe COVID-19: a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial
Lancet
… レムデシビルの中国でのRCT結果。有意な改善効果を認めなかった。
● Compassionate Use of Remdesivir for Patients with Severe Covid-19
NEJM April 10, 2020 DOI: 10.1056/NEJMoa2007016
… 重症例へのレムデシビルの投与報告。
● NIH clinical trial shows Remdesivir accelerates recovery from advanced COVID-19
… NIH からの声明。
● Structural basis for inhibition of the RNA-dependent RNA polymerase from SARS-CoV-2 by remdesivir
Science 01 May 2020: eabc1560 DOI: 10.1126/science.abc1560
… 構造解析による RdRp 阻害についての検討。
● ベクルリー添付文書
カレトラ (ロピナビル・リトナビル)
● A Trial of Lopinavir–Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19
NEJM March 18, 2020 DOI: 10.1056/NEJMoa2001282
… 重症例に対するオープンラベルRCT。重症入院例において改善効果なし。
アビガン（ファビピラビル）
● 【プレプリント】Favipiravir versus Arbidol for COVID-19: A Randomized Clinical Trial
ヒドロキシクロロキン
● Clinical efficacy of hydroxychloroquine in patients with covid-19 pneumonia who require oxygen: observational comparative study using routine care data
BMJ 2020; 369 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m1844 (Published 14 May 2020)
… ICU入室は必要無いものの酸素投与が必要であった181例に対する
ヒドロキシクロロキン投与（84例）の比較。明らかな効果はなし。
● Association of Treatment With Hydroxychloroquine or Azithromycin With In-Hospital Mortality in Patients With COVID-19 in New York State
JAMA. Published online May 11, 2020. doi:10.1001/jama.2020.8630
… NYCで入院した患者で、ヒドロキシクロロキン and/or アジスロマイシン
の投与は無投与と比べて有意な改善効果はなかった。
● Observational Study of Hydroxychloroquine in Hospitalized Patients with Covid-19
NEJM May 7, 2020 DOI: 10.1056/NEJMoa2012410
… 観察研究。
入院例において人工呼吸管理や死亡に対するリスク低減は観察されなかった。
その他
● Drug Evaluation during the Covid-19 Pandemic
NEJM April 14, 2020 DOI: 10.1056/NEJMp2009457
… パンデミックの中での薬事承認についての論考。
● Randomized Clinical Trials and COVID-19: Managing Expectations.
JAMA. 2020 May 4. doi: 10.1001/jama.2020.8115.
… 数多く行われている RCT の現状についての論考。
治験の情報など
● ClinicalTrials.gov clinical studies related to COVID-19
● ClinicalTrials.gov Federally-funded clinical studies related to COVID-19
● WHO Trial Registry Network COVID-19 studies from the ICTRP database
● NIH Therapeutic Options for COVID-19 Currently Under Investigation
情報源
● The lifeline pipeline
… Reuters Graphics。ワクチン・治療薬の開発状況。
報道・解説・記事など
● 新型コロナウイルスの治療薬に「レムデシビル」承認 国内初
NHK NEWS WEB 2020.5.7
● This Drug May Cause Birth Defects. Japan’s Pushing It for Coronavirus.
The New York Times 2020.5.5